Neste vídeo, o Dr. Jean fala sobre o diagnóstico de endometriose, quais exames podemos realizar e como podemos determinar se a mulher está sofrendo com essa doença.

A endometriose é uma doença muito prevalente em nossa população e que vem aumentando consideravelmente nos últimos anos. Existem algumas teorias sobre o seu surgimento, com algumas sendo mais predominantes no meio da comunidade científica, porém, apesar disso, ainda não temos certeza do por que ela ocorre.

Atualmente, temos estudos que mostram que as mulheres levam em média de 8 a 10 anos entre o início dos sintomas e o estabelecimento do diagnóstico de endometriose. Este é um dado preocupante, pois a endometriose pode prejudicar muito a qualidade de vida da mulher.

Mas como é feito o diagnóstico da endometriose?

Anteriormente, usava-se muito um exame de sangue, o CA-125. Esse exame tem como finalidade identificar irritações no peritônio, que é o tecido que reveste a camada interna da nossa cavidade abdominal.

Então, por exemplo, esse exame pode se mostrar alterado na presença de um cisto de ovário, um quadro de apendicite ou mesmo na presença da endometriose.

Porém, esse exame acabou caindo em desuso para investigar a endometriose, pois sua capacidade de estabelecer o diagnóstico é muito pequena, girando em torno de 4% a 10%, dependendo da complexidade do quadro de endometriose.

Hoje, o principal elemento que o médico tem para estabelecer o diagnóstico de endometriose são os sintomas apresentados pela mulher. Entre os principais estão:

- Dor na menstruação.
- Dor na relação sexual.
- Dor ao urinar no período menstrual.
- Alterações na urina no período menstrual: ardência, aumento da frequência, incontinência.
- Dor ao evacuar no período menstrual.
- Alteração no hábito intestinal no período menstrual.
- Infertilidade.

Portanto, se a mulher apresentar esses sintomas, especialmente relacionados ao período menstrual, é muito importante que ela procure atendimento médico para que seu diagnóstico seja estabelecido.

Quando há a suspeita de um quadro de endometriose, é muito frequente que durante o exame físico da paciente seja realizado o toque vaginal. Nesse exame, o médico toca o interior da vagina com a ponta dos dedos em busca de nódulos (bolinhas) que habitualmente se formam em decorrência da doença.

Essas "bolinhas" normalmente são tão sensíveis que a própria paciente refere dor durante o exame.

Exames de imagem também podem ajudar não só a estabelecer o diagnóstico, mas também a mensurar a abrangência dessa doença. Para essa finalidade, os dois exames principais seriam o Ultrassom com Preparo Intestinal e a Ressonância Magnética de Pelve com Preparo Intestinal.

É muito importante que ambos os exames sejam realizados após o Preparo Intestinal, pois o intestino com um grande volume de gases ou fezes pode interferir na qualidade do exame, dificultando a visualização de lesões menores.

Outra situação que merece atenção é que a mulher busque realizar os seus exames em locais que tenham excelência nesse tipo de exame.

É cada vez mais frequente os médicos e os laboratórios estarem se dedicando ao tema da endometriose. Então, a fim de estabelecer o seu diagnóstico, é muito importante que você busque profissionais especializados no tema, pois para conseguirmos um bom tratamento, é fundamental que se estabeleça um diagnóstico preciso.

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Importante: antes de iniciar qualquer tratamento, procure avaliação médica.
Médico Ginecologista. Londrina – Paraná
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